原发和继发的区别
继发性高血压
基于目前的医学发展水平和检查手段,能发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压。
反之,不能检查导致血压升高的确切病因,则称为原发性高血压。
继发性高血压占高血压的5%-10%。
以下几种情况应警惕继发性高血压的可能
高血压发病年龄小于三十岁
重度高血压,高血压三级(≥180/110mmHg)
降压效果差,血压不宜控制
血尿、蛋白尿、或有肾脏疾病史
夜间睡眠打鼾或出现呼吸暂停
血压升高伴肢体肌无力或麻痹,常呈周期性发作,或伴自发性低血钾
阵发性高血压,发作时伴心悸、头痛、皮肤苍白或多汗
下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差20mmHg以上,股动脉等搏动减弱或不能触及。
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排除继发性高血压检查意义重大:
一是因为这种高血压通过积极治疗原发病,可以减轻甚至治愈高血压,从而避免了终生的抗高血压治疗。
二是因为医生能以高血压为线索,寻找出隐藏在高血压背后的“真凶”,而这个真凶也许比高血压本身对身体的危害更为巨大、更为急迫。
原发性高血压
原发性高血压需要综合干预:
抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法,大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期测量血压;规范治疗,改善治疗依从性,尽可能实现降压达标;坚持长期平稳有效地控制血压。